案例分析题李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。 若患者出现大量柏油样便,应给予的治()
A. 甲强龙静脉滴注
B. 氯化铵静脉滴注
C. 输新鲜血液
D. 泵入多巴胺
E. 口服氯丙嗪
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DIC诊断的依据有()
A. 血小板计数<50×109/L
B. 广泛性皮肤、黏膜栓塞
C. 血浆纤维蛋白原含量<1.5 g/L
D. 严重或多发性出血倾向
E. 3P试验阳性
案例分析题患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。 根据发病情况,该患者肺部感染常见的致病菌为()
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 卡他莫拉菌
E. 肺炎支原体
F. 肺炎衣原体
G. 嗜肺军团菌
案例分析题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。 超急性排斥反应的病理变化是()
A. 急性血管炎
B. 急性间质炎
C. 血管硬化
D. 血管内凝血
E. 血管纤维化
F. 血栓形成
G. 移植器官坏死
案例分析题患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。 为避免术后感染的出现,拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般原则应是()
A. 术前应用3天,术后继用3天
B. 术前应用1天,术后继用1周
C. 术前不用,术后应用2天
D. 术前和术中各给1次,术后继用1~2天
E. 术前不用,术后应用至伤口拆线