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案例分析题男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征（）

A. 曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
B. 无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C. 脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者
D. 有食管静脉曲张，但无出血史者
E. 以上都是

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案例分析题男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）

A. 制酸
B. 保肝
C. 软食
D. 手术预防出血
E. 利尿剂

案例分析题男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）

A. 三腔管气囊压迫止血
B. 门腔静脉分流术
C. 脾、肾静脉分流术
D. 垂体后叶加压素
E. 胃底周围血管离断术

案例分析题男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项（）

A. 防止气囊滑出堵塞咽喉
B. 预防吸入性肺炎
C. 每隔12小时将气囊放空10～12分钟
D. 拔管前应给患者口服液体石蜡
E. 以上都是

案例分析题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（）

A. 肝脓肿
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎