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案例分析题患者男性,50岁,农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次。查体:T39.8℃,P108次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,烦躁,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点,颈软,双肺呼吸音清,脐周压痛,移动性浊音可疑。 病程第7天,患者仍频繁呕吐,腹胀,不能进食,感异常乏力,头昏,头痛,嗜睡,烦躁,谵妄,尿量减少,小于50ml/24h。查体:反应迟钝,四肢软。BP160/96mmHg,心律不齐,肠鸣音减低,腱反射减低,四肢重度水肿。此时可能出现的并发症是()

A. 高血压脑病
B. 低钾血症
C. 尿毒症
D. 酸中毒
E. 脑水肿
F. 低钠血症

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共用题干题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。 [假设信息]假如该患者,同时有腹泻,大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体,对肠内外阿米巴病均有疗效的首选()

A. 氯喹
B. 依米丁
C. 5-羟基喹啉
D. 甲硝唑
E. 卡巴砷

共用题干题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。 体检发现两眼充血,球结膜水肿,该患者基本病理变化()

A. 全身性广泛性小血管损伤
B. 全身毛细血管中毒性损伤
C. 中枢神经系统感染
D. 心肌梗死
E. DIC

案例分析题患者男性,62岁,上腹部隐痛三年,以餐后半小时加重,伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml,伴柏油样便400ml,有心悸、出冷汗,而来院应诊。 为明确诊断,需考虑哪些急诊检查()

A. 中心静脉压测定
B. 心电图
C. 腹腔血管造影
D. 胃镜检查
E. 腹部B超
F. 食管、胃、小肠钡餐检查

共用题干题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 此时最好选用哪种药物()

A. 奎宁
B. 阿的平
C. 氯喹
D. 氯喹加伯氨喹
E. 乙胺嘧啶

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