题目内容

男性，64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈QR型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是

A. 心肌梗死
B. 二尖瓣脱垂症
C. 左房黏液瘤
D. 肥厚型心肌病(梗阻型)
E. 主动脉瓣狭窄

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男性，50岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊。既往曾吸烟30年，半年前已戒除。应立即进行的检查是

A. 痰细胞学检查
B. 胸部X线检查
C. 放射性核素肺扫描
D. 胸水检查
E. 纵膈镜检查

男性，65岁，骑车外出被三轮车撞例，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是

A. 右胸壁软组织挫伤
B. 右侧闭合性气胸
C. 右侧开放性气胸
D. 右侧第4、5肋骨骨折
E. 右侧张力性气胸

男性，78岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断

A. 低氧血症
B. 右心衰竭
C. 紫绀
D. 深静脉血栓形成
E. 心动过缓

女，35岁，20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb 110g/L，WBC 6.0×109/L，分类正常，PLT 35×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 胃大部切除
E. 糖皮质激索和H2受体拮抗剂