案例分析题患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。 提问:该患者宜选用何项治疗()
A. 多巴胺
B. 毛花苷C
C. 补充血容量
D. 心包穿刺
E. 吗啡肌内注射
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案例分析题患者,女,30岁,3个月来反复发热.38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩期喀喇音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 提示:本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常 提问:此时抗生素的应用疗程是()
A. 体温正常8小时逐渐停止应用抗生素
B. 2周
C. 5个月
D. 4~8周
E. 10个月
案例分析题患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。 提示:如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问:术中不正确的是()
A. 术中可以应用阿昔单抗
B. 术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C. 术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D. 可能大血管未见明显狭窄
E. 应在入院后尽快行造影检查
案例分析题患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。 提问:经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是()
A. 第一心音亢进、闻及开瓣音
B. 第一心音亢进、闻及喀喇音
C. 第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音
D. 第一心音减弱、闻及第四心音
E. 超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象
案例分析题患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 提示:检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音 提问:在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()
A. 心界扩大
B. 心率增快
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 双肺湿性啰音