案例分析题患者,女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。 提问:经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是()
A. 第一心音亢进、闻及开瓣音
B. 第一心音亢进、闻及喀喇音
C. 第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音
D. 第一心音减弱、闻及第四心音
E. 超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象
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案例分析题患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 提示:检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音 提问:在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()
A. 心界扩大
B. 心率增快
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 双肺湿性啰音
案例分析题患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP 90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示:进一步对该患者进行确定诊断 提问:需要进行哪些检查()
A. 心电图信号平均技术检查
B. 心电图平板运动实验
C. 心电图监测
D. Holter检查
E. 心脏电生理检查
案例分析题患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。 为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 血生化检查
E. 心包穿刺抽液检查
案例分析题患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。 提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能为()
A. 化脓性
B. 风湿性
C. 肿瘤性
D. 结核性
E. 病毒性