案例分析题男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失 其诊断首先考虑()
A. 多根多处肋骨骨折
B. 血胸
C. 血心包
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
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案例分析题男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检心率110次/分,血压68/45mmHg(9/6kPa),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是()
A. 血胸
B. 肺挫裂伤
C. 创伤性湿肺
D. 张力性气胸
E. 创伤性窒息
案例分析题男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 诊断明确后,正确的治疗措施()
A. 胸膜腔闭式引流负压吸引
B. 快速输血,补液,抗休克
C. 心包穿刺减压后紧急手术
D. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
E. 快速扩容后,应用血管活性药物
案例分析题男性,25岁,车祸伤1小时。体检:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为()
A. 左侧进行性血胸
B. 左侧闭合性气胸
C. 左侧开放性气胸
D. 左侧张力性气胸
E. 左侧反常呼吸运动
案例分析题男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院体检:脉搏130次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 急救措施是()
A. 立即输血补液抗休克
B. 抗休克同时开胸探查
C. 胸腔闭式引流排气减压
D. 大量吸氧
E. 呼吸机辅助呼吸