题目内容

案例分析题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施（）

A. 胸膜腔闭式引流负压吸引
B. 快速输血，补液，抗休克
C. 心包穿刺减压后紧急手术
D. 气管切开，呼吸机辅助呼吸
E. 快速扩容后，应用血管活性药物

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案例分析题男性，25岁，车祸伤1小时。体检：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）

A. 左侧进行性血胸
B. 左侧闭合性气胸
C. 左侧开放性气胸
D. 左侧张力性气胸
E. 左侧反常呼吸运动

案例分析题男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院体检：脉搏130次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）

A. 立即输血补液抗休克
B. 抗休克同时开胸探查
C. 胸腔闭式引流排气减压
D. 大量吸氧
E. 呼吸机辅助呼吸

案例分析题男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）

A. 胶布固定
B. 压力包扎固定
C. 内固定
D. 牵引固定
E. 胸腔闭式引流术

案例分析题男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）

A. 气管切开
B. 清除呼吸道分泌物
C. 左胸膜腔闭式引流
D. 静脉快速输血补液
E. 多头胸带包扎固定胸壁