男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。患者可能并发了(提示:实验室检查:白细胞2.2×1
A. 凝血功能障碍
B. 过敏性紫癜
C. 急性细菌性心内膜炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 肺炎、肺水肿
F. 以上都是
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。该患者创伤种类为()
A. 穿透伤
B. 盲管伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 闭合伤
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/
A. 纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
E. 积极治疗原发病