题目内容

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/

A. 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E. 积极治疗原发病

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关于CEA的叙述，哪项是不正确的（）

A. 是一种糖蛋白
B. 正常人血清含量是＜5μg／L
C. 含量＞20μg／L，应考虑有癌症的可能
D. 对消化道肿瘤的诊断特异性较高
E. 属肿瘤特异性抗原

病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤，长5cm，决定行降主动脉置换术，这种术式的可能并发症有（）

A. 截瘫
B. 吻合口出血
C. 乳糜胸
D. 喉返神经损伤
E. 膈神经损伤

病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。由术中所见此患者为（）

A. 良性胸腺瘤
B. 恶性胸腺瘤
C. 等待术后病理确定
D. 侵袭性胸腺瘤

病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。手术治疗冠心病的适应症为（）

A. 心绞痛内科治疗不能缓解
B. 冠状动脉狭窄＞50％
C. 左冠状动脉主干和前降支狭窄
D. 主要分支2支以上明显狭窄