案例分析题患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高 根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行()
A. 气脑造影
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 脑CT或MRI检查
E. 放射性核素枕大池扫描
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案例分析题患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限 该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为()
A. 后交通动脉瘤
B. 前交通动脉瘤
C. 动静脉畸形
D. 隐匿性高血压
E. 凝血功能异常
案例分析题患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限 为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为()
A. 头颅CT
B. MRI
C. 腰穿检查
D. PET
E. DSA
案例分析题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+) 患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A. 低蛋白血症
B. 合并严重感染
C. 合并应激性溃疡,导致消化道出血
D. 合并肠梗阻
E. 凝血功能障碍
案例分析题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+) 为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
A. DSA
B. 腰穿检查
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. SPECT