案例分析题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+) 患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A. 低蛋白血症
B. 合并严重感染
C. 合并应激性溃疡,导致消化道出血
D. 合并肠梗阻
E. 凝血功能障碍
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案例分析题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+) 为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
A. DSA
B. 腰穿检查
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. SPECT
案例分析题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+) 上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为()
A. 不降压,观察
B. 降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
C. 药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
D. 血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
E. 急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
案例分析题男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性 该病最有可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
案例分析题男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性 确诊该病首选的检查是()
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 经颅彩色多普勒
D. 超声心动图
E. 头颅CT