病历摘要:患者,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。 该患者下一步应进行何种治疗?()
A. 手法复位,石膏外固定
B. 立即手术探查血管,固定骨折
C. 先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况,再决定是否行手术探查+切开复位
D. 手法复位+小夹板固定
患者女,48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院,查体:可见内侧纵弓塌陷,跟骨外翻,沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷,距骨头跖侧移位。 患者最可能的病因为().
A. 胫后肌腱功能不全
B. 腰椎管狭窄症
C. 腓骨肌痉挛
D. 糖尿病足病
E. 先天性平足症
F. 副舟骨
G. 胫后肌腱腱鞘炎
案例分析题患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()
A. 下腔静脉瘤栓
B. 左肾静脉内瘤栓
C. 睾丸肿瘤
D. 肾动脉内瘤栓
E. 原发性精索静脉曲张
案例分析题患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()
A. 单纯肾切除术
B. 根治性肾切除术
C. 保留肾单位手术
D. 肾切除+免疫治疗
E. 基因治疗