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案例分析题患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。 提示：AFP400ug／L，CT，B超均（-）提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病？（）
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案例分析题患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×109/L，BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。 病史询问和体检中，不属于重症疾病“报警性症状”的是（）。
案例分析题患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。 该患者在6个月之后，准备进行复查，可以采取的复查方法包括（）。
案例分析题患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药（NSAID）服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。 提示：患者仍有活动性出血，输注红细胞4U后复查血红蛋白58g/L，血压90/56mmHg。下一步的处理（）。
案例分析题患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。 首先要鉴别的疾病是（）。（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。）
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