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案例分析题患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐458μmol/L。 提示:外周血涂片未见破碎红细胞;骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为()

A. 再生障碍性贫血
B. 原发性肾小球肾炎
C. 缺铁性贫血
D. 轻链沉积病
E. 多发性骨髓瘤
F. 骨髓增生异常综合征

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案例分析题患者男性35岁,3个月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛:近3日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛片无效:检查时见右下第一、二磨牙均有充填体,叩痛(+) 对主诉牙的第一次处理最好应是()

A. 开髓,封失活剂
B. 局部封闭、观察
C. 服消炎、止痛药
D. 针灸并服中草药
E. 一次性根管治疗

案例分析题患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。 患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是()

A. 如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B. 立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C. 加强抗感染治疗
D. 如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E. 联合抗真菌药,观察疗效

案例分析题患者25岁,男性,因右下后牙进食冷热食物痛1周,无自发痛,夜间痛史。检查:右下颌第二磨牙颊面龋洞,探稍敏感,叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测同对照牙。右下颌第一磨牙颊面龋洞,探敏感,叩痛(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失。其余牙未见异常 右下颌第二磨牙颊面的诊断最可能为()

A. 中龋
B. 慢性闭锁性牙髓炎
C. 浅龋
D. 深龋
E. 牙髓充血

案例分析题患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。 尚需重点询问的病史有()

A. 是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛
B. 是否有肉眼血尿、血块、腹痛
C. 饮食习惯
D. 既往史和系统回顾
E. 个人史
F. 家族史

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