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案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 检查发现血补体C3低于正常,但IgG、IgA等免疫球蛋白未见异常。低补体血症常见于哪些肾炎()

A. 冷球蛋白血症
B. ANCA相关性小血管炎
C. 狼疮性肾炎
D. 膜增殖性肾炎
E. 干燥综合征肾损害
F. 乙肝病毒相关性肾炎

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案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 患者入院后检查BUN13.56mmol/L、SCr276umol/L。患者出现肾功能不全的原因有哪些()

A. 贫血
B. 病理类型决定
C. 肾小管大量吸收蛋白、肾小管功能损伤
D. 有效血容量下降,肾脏灌注不良
E. 肾间质水肿
F. 肾脏静脉主干血栓形成

案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 患者在停用环磷酰胺冲击后加用二线免疫抑制剂霉酚酸酯。新一代免疫抑制剂骁悉(霉酚酸酯)的作用机制是()

A. 是选择性、非竞争性抑制淋巴细胞
B. 非特异性抗炎
C. 可抑制胞嘧啶核苷酸的经典合成
D. 选择性抑制T淋巴细胞
E. 可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成
F. 直接阻断B细胞和T细胞增殖

案例分析题患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。 入院后应及时做哪些检查以明确诊断和指导治疗()

A. 血清ANA等自身抗体
B. 血免疫球蛋白和补体
C. 凝血五项
D. 双肾CT
E. 复查24小时尿蛋白定量
F. 内生肌酐清除率

案例分析题患者女性,65岁。慢性咳嗽十余年,心慌、气促五年,浮肿20天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界右第七肋间,两肺叩诊过清音,听诊双肺布满干湿性啰音,心界不大,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg,心率120次/分,律整,肝大肋下1.5cm,腹饱满,压痛,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿。WBC:14.0×109/L,尿:蛋白(++),RBC3~5/40x,颗粒管型1~2/10x。 检查提示:血气分析:pH:7.46,PaO2:46mmHg,PaCO2:80mmHg,HCO-3:45mmol/L,血钾3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。根据上述结果考虑什么诊断()

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. Ⅰ型呼吸衰竭
F. Ⅱ型呼吸衰竭

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