案例分析题患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。 为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 碱性磷酸酶
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 立位腹部X线平片
F. 血清胆红素
G. 腹部B型超声检查
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案例分析题患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。 进一步明确诊断应检查(提示心电图示:肺性P波,不完全右心室束支传导阻滞,电轴右偏,Ⅰ导联rS型,Ⅲ、aVF、V1~V4导联T波倒置。胸部X线片:右心室增大,肺动脉段凸出,右下肺动脉明显增宽,中外肺野纹理变细、减少,透过度增加。D-二聚体500~1000μg/ml,肌酐清除率20ml/min,血气分析PO63.4mmHg,PCO29.2mmHg。)()
A. 超声心动图
B. 肺通气-灌注扫描
C. 腹部超声
D. 冠状动脉造影
E. 双下肢静脉超声
F. 肺动脉CT
案例分析题患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括 ()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心肌酶
E. MRI
F. 平板运动负荷试验
纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()
A. 输新鲜血
B. 输库存血
C. 输血浆
D. 注射促红细胞生成素
患者,男,76岁,患糖尿病25年,2年前发生肾病综合征,2个月来病情加重,恶心呕吐,口中异味感加重,并出现夜间轻度呼吸困难,每日尿量1000~1500ml。查体:BP200/90mmHg(26.67/12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol/L,Hb68g/L,空腹血糖9.3mmol/L,血气分析示HCO16mmol/L,ABE8.6mmol/L,pH7.34。首选的治疗方案是()
A. 血液滤过
B. CAVH(持续性动静脉血液滤过)
CAPD(持续性不卧床性腹膜透析)
D. 肾移植
E. 血液灌流