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案例分析题病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么? 此肺炎患儿,病程中突然出现喘憋加重,呼吸困难,口唇青紫,双肺出现明显的干湿性啰音,经吸痰、吸氧后无明显缓解,此时临床医生如何判断病情变化?()

A. 高热所致
B. 出现严重的酸中毒
C. 发生心力衰竭
D. 肺部炎症加重
E. 并发脓气胸
F. 出现早期呼吸衰竭
G. 感染性休克
H. 中毒性脑病

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案例分析题患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×10/L,PLT150×10/L。 该病的治疗原则是()

A. 一般治疗:休息、抗感染
B. 对症治疗:抑酸止血、禁食水;抗过敏
C. 补液
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制药
F. 针对靶器官损害的治疗

案例分析题患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查。 应进一步检查(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。)()

A. 脑脊液常规
B. 脑脊液细胞学检查
C. 脑脊液寡克隆区带
D. 脊髓造影+CT
E. 脊髓MRA
F. 脊髓MRI
G. 椎动脉造影
H. 颅脑CT
I. 骨髓穿刺

案例分析题病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么? 根据上述检验部分结果,血常规:WBC7×10/L,中性0.40,淋巴0.60。RBC3.5×10/L,Hb120g/L,PLT117×10/L。尿常规和便常规均正常,初步判断最可能的病原体是哪个?()

A. 呼吸道合胞病毒
B. 流感病毒
C. 副流感病毒
D. 轮状病毒
E. 埃可病毒
F. 柯萨奇病毒
G. 腺病毒
H. 麻疹病毒

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。 腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×10/L,尿常规回报:RBC(++++)、WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是().

A. 输尿管肿瘤
B. 先天性输尿管狭窄
C. 先天性巨输尿管
D. 输尿管结石
E. 输尿管结核
F. 阑尾炎

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