题目内容
案例分析题患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。 该患者全面的诊断应该是（）。（提示：结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。）
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案例分析题患者男，28岁。因“反复痤疮10余年，满月脸2年”来诊，10年前开始出现脸部痤疮，考虑“青春期痤疮”，曾于多家三甲中医院就诊，痤疮仍反复发作，无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌，满月脸，双下肢轻度水肿，未见皮肤破损溃烂，无头痛，无头晕、恶心、呕吐，患者精神、胃纳、睡眠尚可，大小便正常，体重近1年来增加5kg。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。体检：身高171cm，体重85kg，BMI29.1kg／m2，体温36.5℃，血压111／78mmHg。 根据目前病史特点，进行库欣综合征的初步检查包括哪些（）
案例分析题患者女，56岁。因颜面部色素沉着2年余，食欲减退、消瘦1年余，加重伴全身乏力10余天入院。患者2年前无明显诱因出现颜面部色素沉着，乏力明显，喜咸食。近1年食欲减退、消瘦明显，阴毛、腋毛渐脱落。今年2月份恶心、食欲减退明显，曾做胃镜检查提示胃炎（具体不详）。平素血压90／60mmHg。10天前患者劳累后出现上述症状加重，就诊于我院急诊。既往史，无特殊，无明确结核接触史。月经生育史：患者育有3女，顺产，无产后大出血病史，36岁左右停经7～8年，雌、孕激素替代治疗6个月后45岁左右有不规律月经来潮，51岁绝经。家族无遗传病史。入院查体：体温38.0℃，血压80／60mmHg，皮肤色泽偏黑，以掌纹及乳晕明显，齿龈色素沉着。心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾不大。辅助检查：血钾5.10mmol／L，钠125.8mmol／L，氯99.7mmol／L，钙1.83mmol／L，磷0.95mmol／L，镁0.49mmol／L，二氧化碳结合力17.8mmol／L；血糖4.1mmol／L，血常规：白细胞计数6.21×109／L，淋巴细胞比率42.80%，中性粒细胞比率48.50%，嗜酸粒细胞比率0.30%，血红蛋白测定107g／L，血小板计数82×109／L；促肾上腺皮质激素270.39pg／ml；皮质醇56.7nmol／L，血沉27.00mm／h。头颅CT未见异常。心电图：窦性心动过速ST-T改变。心彩超：左室舒张功能减退，射血分数71%。 患者出院后，糖皮质激素激素替代治疗原则（）
案例分析题患者女，23岁。因产前检查发现身材矮小、反应迟钝入院检查。患者小学文化，但不会写自己的名字，反应迟缓，平素畏冷、纳差、嗜睡、表情淡漠，不愿与人交流。询问病史发现患者9岁学会走路，18岁月经初潮，每年月经仅2～3次，月经量稀少。查体：身高1.30m，面容如八九岁孩童，手足、四肢短小，与年龄不符，眼距宽，塌鼻梁，甲状腺触诊无肿大，心、肺、腹查体大致正常；外阴发育正常，但阴毛稀少，乳房发育均正常。 结合患者病史，考虑该患者可能为（）
案例分析题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。 为明确诊断，需要进行的检查包括（）。（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）
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