案例分析题患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。 该患者应选用的治疗包括()
A. 皮质类固醇激素
B. 20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C. 选用适当抗生素
D. 处理排尿障碍及防治尿路感染
E. 防治褥疮
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患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术,手术顺利,矫正视力4.9(0.8),但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节,人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物,瞳孔边缘有结节,人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血,黄斑部视网膜水肿,浅层脱离,眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。 最好应先进行哪些检查?()
A. 房角镜检查
B. 双眼周边视网膜检查
C. 荧光造影检查
D. 眼电生理检查
E. 免疫学方面检查
F. OT试验
G. 血沉
H. CT
案例分析题病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有()
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 高耸U波
E. P-R间期延长
F. 束支传导阻滞
G. S-T段下降
H. Q-T延长
病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。 病人术后哪些处理不必要?()提示:病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后,视力提高至0.5,眼底检查视网膜平伏。
A. 禁食坚硬食物
B. 多吃通便药物
C. 多用类固醇类药物以减轻水肿
D. 避免参加剧烈活动
E. 口服一些中草药,作为辅助治疗
F. 病人绝对卧床一个月
G. 适当应用抗菌素及类固醇类药物
H. 大剂量与长时间应用杭菌素
患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术,手术顺利,矫正视力4.9(0.8),但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节,人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物,瞳孔边缘有结节,人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血,黄斑部视网膜水肿,浅层脱离,眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。 交感性眼炎重要的临床症状有哪些?()
A. 穿孔性眼外伤,伤眼炎症长期不退,角膜后见沉着物
B. 被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症
C. 初发症状是:有KP(+),房水中有细胞成份
D. 视力急剧下降(交感眼)
E. 眼底网膜水肿,周边部葡萄膜炎或乳头炎
F. 视神经与乳头水肿是初发症状
G. 病情进行,则虹膜肥厚
H. 胸片有结节常伴有低热