案例分析题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。 其5年内发展为肝硬化的可能性为()
A. 50%
B. 30%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
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案例分析题男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。 上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理,呼吸困难进行性加重,血压下降,此时最重要的处理是()
A. 肝穿刺抽脓
B. 手术治疗
C. 抗阿米巴治疗
D. 抗菌治疗
E. 血管活性药
案例分析题某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。 进一步检查最主要的是()
A. 收集可疑的豆酱,患者粪便标本作厌氧菌培养
B. 以豆酱作动物试验,观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
C. 头部CT
D. 血尿便常规
E. 肝肾功能,血气分析
案例分析题男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。 该患者的正确治疗是()
A. 青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
B. 青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰
C. 青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D. 青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱
E. 青霉素+维生素K输血+气管切开
案例分析题女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。 对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()
A. 血常规
B. 电解质
C. 脑脊液检查
D. 凝血酶原活动度
E. 血浆蛋白测定