题目内容

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()

A. 进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B. 格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
C. 可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
D. 在整个检查过程中,应保护颈椎
E. 充分与家属沟通,告知病危
F. 迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊

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在正常凝血过程中,可以形成复合物的是()。

A. 因子Ⅸa,Ⅷa,PF3,Ca
B. 因子Ⅲ,Ⅶ,Ca
C. 因子Ⅹa,Ⅴa,PF3,Ca
D. 因子Ⅻa,Ⅺa,PF3,Ca
E. 因子Ⅲ,Ⅶ,PF3

关于血液黏度,正确的是()。

A. 血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高
B. 红细胞聚集性越大,则血液黏度越低
C. 血小板黏附性增加,则血液黏度越低
D. 血小板聚集性增高,则血液黏度越低
E. 红细胞体积越大,则血液黏度越低

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(ABR)左耳100dBnHL,右耳100dBnHL无反应,40赫兹听觉相关电位(40Hz-AERP)双侧均为60dBnHL,畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出,声导抗双侧B型,双侧未引出声发射;6个月时颞骨CT:双侧中耳乳突炎;行为测听:对80~100dBHL啭音有反应,按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前,耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60~80dBHL。3岁时CM正常,OAE部分引出,声导抗双侧C型,内耳MRI示蜗神经显示不清,中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差,吐字不清晰。该患儿言语发育差的可能原因是()

A. 分泌性中耳炎影响听觉言语发育
B. 未佩戴助听器
C. 助听器效果欠佳
D. 听觉言语康复训练方法不正确
E. 听神经病导致听力言语学习障碍

需要行前庭肌源性电位检查的疾病是()

A. Tullio现象
B. 上半规管裂综合征
C. 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
D. 中耳加压诱发的眩晕
E. 颈性眩晕

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