题目内容

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（）。

A. 尿常规
B. 肝肾功能、生化
C. 血常规
D. 凝血五项
E. 心电图
F. 胎心监护
G. 超声检查
H. 腹部CT
I. 肺功能检查
J. FT、FT、TSH

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病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A. 脑血管造影
B. TCD
CTA
D. MRA
E. 颅骨平片
F. 诱发电位
G. PET
H. SPECT
I. 脑磁图

病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。（）

A. 绝对卧床
B. 镇静、镇痛
C. 维持血压稳定
D. 预防抽搐
E. 腰穿
F. 应用尼莫地平
G. 应用抗纤溶药物
H. 应用软化粪便药物

病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）

A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
F. Ⅴ级
G. Ⅵ级
H. Ⅶ级

病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。（）

A. 应用尼莫地平
B. 脑脊液引流
C. 适当提高血压
D. 增加输液量
E. 应用低分子右旋糖酐
F. 使用糖皮质激素
G. 应用甘露醇
H. 必要时行介入血管成形术