病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。应首先采取哪些处理措施?提示:CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。()
A. 绝对卧床
B. 镇静、镇痛
C. 维持血压稳定
D. 预防抽搐
E. 腰穿
F. 应用尼莫地平
G. 应用抗纤溶药物
H. 应用软化粪便药物
查看答案
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级,该患者可分为几级?()
A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
F. Ⅴ级
G. Ⅵ级
H. Ⅶ级
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。根据以上情况,可采取哪些处理措施?提示:手术成功夹闭动脉瘤,术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差(3级),复查CT未见颅内出血,床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。()
A. 应用尼莫地平
B. 脑脊液引流
C. 适当提高血压
D. 增加输液量
E. 应用低分子右旋糖酐
F. 使用糖皮质激素
G. 应用甘露醇
H. 必要时行介入血管成形术
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。根据病史,最可能的诊断是什么?()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑炎
E. 血管性头痛
F. 脑膜炎
G. 脑出血
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些?提示:入院后10小时行DSA检查,发现前交通动脉瘤()
A. 脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B. 遗传
C. 动脉硬化
D. 感染
E. 外伤
F. 基因突变
G. 血流冲击
H. 环境污染