案例分析题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制药
C. 脾切除
D. 输血小板悬液
E. 抗纤溶药物
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案例分析题男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()
A. 中枢神经系统白血病
B. DIC
C. 严重感染
D. 巨脾
E. 绿色瘤
案例分析题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。 如果将治疗前患者血浆输给正常人,受者血小板将会()
A. 功能减低
B. 数量减少
C. 数量增多
D. 数量不变
E. 功能增强
案例分析题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。 该患者可能会有哪种异常()
A. t(15;17)
B. t(9;22)
C. 5q-
D. inv(16)
E. t(11;17)
案例分析题男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查()
A. 胸部X线片
B. 抽血做细菌培养
C. 心电图
D. 外周血常规检查
E. 凝血常规分析