案例分析题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。 该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()
A. 补充血容量,纠正休克
B. 大剂量青霉素
C. 保暖、高流量吸氧
D. 防止心、肺及肾衰竭
E. 若合并脓胸,需置管引流
F. 在扩容纠酸基础上应用血管活性药物
查看答案
案例分析题患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90% 为明确诊断下列检查中最有价值的是()
A. 血沉
B. 血气分析
C. 支气管镜检查
D. 胸部X线胸片
E. B超
案例分析题患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90% 首选治疗措施为()
A. 治疗病患牙齿
B. 止咳祛痰
C. 糖皮质激素
D. 氧疗
E. 青霉素抗感染
案例分析题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。 该病例最可能的典型X线征象是()
A. 大叶实变
B. 支气管周围炎
C. 跨叶段的肺浸润
D. 肺叶浸润伴空洞形成
E. 散在多发性浸润
F. 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征
案例分析题女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。 病原学诊断最可能的细菌当属()
A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
D. 大肠埃希菌
E. 草绿色链球菌