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案例分析题患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 首选的治疗有()

A. 单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
B. 多巴胺受体(DR)激动药
C. 金刚烷胺
D. 复方左旋多巴
E. 儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
F. 复方左旋多巴+COMT抑制药
G. 手术治疗

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病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。 应该如何处理这些裂孔较为要当?()提示:病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔

A. 及时作视网膜切开术
B. 应用大剂量激素
C. 可观察病人,不作处理
D. 应用抗菌素
E. 用激光光凝裂孔周边两到三排
F. 采用巩膜冷凝术
G. 多用维生素药物
H. 口服中草药

案例分析题病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹常见的诱因是()

A. 饱餐
B. 酗酒
C. 过度疲劳
D. 剧烈运动
E. 寒冷
F. 感染
G. 注射胰岛素
H. 输大量葡萄糖

案例分析题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。 为明确诊断,首选检查为()

A. 空腹血糖
B. 脑脊液检查
C. 神经节苷脂抗体
D. 颈部MRI
E. 神经传导+肌电图
F. 肌肉活检

案例分析题患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 关于该患者的治疗,叙述正确的有()

A. 新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
B. 一旦诊断应立即开始对症治疗
C. 选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
D. 药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
E. 用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
F. 治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
G. 治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

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