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案例分析题病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。

A. 观察病人穿刺部位有无红肿,渗液
B. 密切观察病人生命体征变化
C. 定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D. 如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
E. 病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值

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案例分析题患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。 该患者颅脑MRI的影像学表现可能有()

A. 丘脑内侧长T2信号
B. 第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
C. 乳头体萎缩
D. 脑叶萎缩
E. 小脑上蚓部萎缩
F. 颞、顶叶层状坏死

案例分析题患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。 有助于明确诊断的检查包括()

A. 血清维生素B、叶酸
B. 毒物筛查
C. 肿瘤标志物
D. 脑脊液检查
E. 肌电图
F. 颅脑MRI

案例分析题病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 此时应首先紧急做哪项处理?()

A. 面罩吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 肋间闭式引流排气
D. 胸外科手术修补
E. 胸腔穿刺抽气
F. 补液

案例分析题病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是()。

A. 及早使用
B. 中度以上中毒须与阿托品合用
C. 一种复能剂只能单次使用
D. 多次重复使用
E. 两种复能剂使用时药效可叠加
F. 可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂
G. 重度中毒时两种复能剂并用

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