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案例分析题病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是()。

A. 及早使用
B. 中度以上中毒须与阿托品合用
C. 一种复能剂只能单次使用
D. 多次重复使用
E. 两种复能剂使用时药效可叠加
F. 可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂
G. 重度中毒时两种复能剂并用

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案例分析题中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。 检查下肢最可能出现()

A. 肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性
B. 肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性
C. 肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性
D. 肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性
E. 肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

案例分析题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断()

A. 右侧颈内动脉系统TIA
B. 大面积脑梗死
C. 出血性梗死
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
F. 脑干梗死
G. Ⅰ型糖尿病
H. 脑栓塞

案例分析题病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为()。

A. 辐射
B. 蒸发
C. 对流
D. 传导

案例分析题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因()

A. 脑疝
B. Argyll—Robertson瞳孔
C. Adie瞳孔
D. Horner征
E. 糖尿病性眼肌麻痹
F. 左侧后交通动脉动脉瘤

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