案例分析题女,25岁,已婚,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。 若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过1指,宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 习惯性流产
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案例分析题女,28岁。1年前曾人工流产,近2月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。 首先考虑诊断是()
A. 异位妊娠
B. 不全流产
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
案例分析题女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。 若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.91。此时恰当的处理方案是()
A. 行人工流产
B. 黄体酮安胎治疗
C. 抗感染的同时尽早行剖腹探查术
D. 广谱抗生素抗感染并安胎治疗
E. 积极寻找病因,查明病因后对因治疗
案例分析题出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()
A. 宫内感染
B. 呼吸道感染
C. 皮肤侵入
D. 脐部感染
E. 产时感染
案例分析题女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。 医师最先采取的步骤是()
A. 立即诊刮
B. 血常规化验
C. 抗生素治疗
D. 盆腔检查
E. 药物止血