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案例分析题男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 最可能的诊断是()

A. 血块梗阻
B. 肾挫伤
C. 双侧输尿管碎石梗阻
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾盂肾炎

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案例分析题男性,22岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有淤斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为()

A. 尿道会师牵引术
B. 会阴多处切开引流
C. 耻骨上膀胱切开造瘘术
D. 会阴部尿道皮肤造口术
E. 经会阴部切口尿道修补术

案例分析题男,30岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。 尿路造影最可能出现的情况是()

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
E. 肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

案例分析题男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。 首先采取何种治疗措施()

A. 前列腺癌根治术
B. TURP
C. 抗炎治疗
D. 置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E. 双侧睾丸切除

案例分析题男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是()

A. 膀胱镜
B超
C. 逆行尿路造影
D. 盆腔CT
E. 盆腔MRI

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