案例分析题患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。 此时适宜的治疗是(提示实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(+++),尿RBC1~3/HP;BUN38.8mmol/L,SCr534μmol/L,CCr8.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声:双肾缩小。)()
A. 积极治疗原发病
B. 抗感染治疗
C. 纠正酸中毒
D. 维持水、电解质平衡
E. 血液透析
F. 腹膜透析
G. 低盐、低蛋白、高热量饮食
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案例分析题病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么? 根据患儿的临床表现和检查结果,下一步还需做什么检查:()
A. 腹部B超
B. PPD
C. 拍X线胸片
D. 测肺功能
E. 测血气分析
F. 测血压
G. 记24h尿量
H. 测体重
案例分析题患者女,38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作,伴血压升高,最高180/110mmHg。2年前曾测血压正常。查体:HR88次/分,BP130/90mmHg,体型正常,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常,膀胱底部可见团块影,大小约4.0cm×3.0cm。 初步诊断考虑()
A. 膀胱肿瘤
B. 嗜铬细胞瘤
C. 膀胱结石
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征
F. Bartter综合征
案例分析题患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。 可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC15.4×10/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰细菌培养:肺炎链球菌。胸部X线片:右下肺野见大片密度增高影,其间可见多发囊性透光区。)()
A. 先天性肺囊肿并感染
B. 支气管异物并感染
C. 细菌性肺炎伴发肺大泡
D. 肺隔离症并感染
E. 肺部肿瘤
F. 先天性囊性腺瘤样畸型并感染
案例分析题患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol/L至门诊就诊,询问病史无明显“三多一少”症状,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检:BP135/90mmHg,心率84次/分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。 (提示检查结果示:OGTT空腹血糖7.9mmol/L,2小时血糖15.3mmol/L。空腹胰岛素水平11.4mIU/ml,2小时胰岛素水平54.5mIU/ml。糖化血红蛋白7.1%。肝肾功能正常,糖尿病分型抗体阴性。)对该例患者的诊断是()
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 特殊类型糖尿病
D. 空腹血糖受损
E. 糖耐量减退
F. 糖调节受损