案例分析题患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。 可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC15.4×10/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰细菌培养:肺炎链球菌。胸部X线片:右下肺野见大片密度增高影,其间可见多发囊性透光区。)()
A. 先天性肺囊肿并感染
B. 支气管异物并感染
C. 细菌性肺炎伴发肺大泡
D. 肺隔离症并感染
E. 肺部肿瘤
F. 先天性囊性腺瘤样畸型并感染
查看答案
案例分析题患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol/L至门诊就诊,询问病史无明显“三多一少”症状,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检:BP135/90mmHg,心率84次/分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。 (提示检查结果示:OGTT空腹血糖7.9mmol/L,2小时血糖15.3mmol/L。空腹胰岛素水平11.4mIU/ml,2小时胰岛素水平54.5mIU/ml。糖化血红蛋白7.1%。肝肾功能正常,糖尿病分型抗体阴性。)对该例患者的诊断是()
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 特殊类型糖尿病
D. 空腹血糖受损
E. 糖耐量减退
F. 糖调节受损
案例分析题患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()
A. 生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C. BUN、血酮体、血气
D. 小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E. 小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F. 小剂量胰岛素缓慢静推
G. 测血电解质、COCP
案例分析题患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查。 应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示脑脊液细胞学检查:主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓异常信号。)()
A. 甘露醇脱水
B. 甘油果糖脱水
C. 全身化疗可采用VDLP方案
D. 鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E. 静脉注射大剂量甲泼尼龙
F. 鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G. 静脉注射广谱抗生素预防感染
男,56岁,上腹隐痛3个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是()。
A. 胃巨大溃疡并真菌感染
B. 胃息肉
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃淋巴瘤