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案例分析题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。 结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()。(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)

A. 霉菌性肠炎
B. 肠结核
C. 慢性胰腺炎
D. 结肠癌
E. 肠寄生虫感染

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案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 如果患者最后确诊为糖尿病,根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议,糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平?()

A. <11.1%
B. <10%
C. <8%
D. <7.8%
E. <7.5%
F. <7%
G. <6.5%
H. <6%

案例分析题患者男,56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体:神清,气平,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,边缘钝,无结节感,压痛(-),脾肋下未及,移动性浊音(-)。多次ALT、AST检测均轻度升高,3天前实验室检测:ALT90U/L,AST60U/L,AKP170U/L,ALP110U/L,TBIL12μmol/L,DBIL6μmol/L,凝血全套(-)。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。 提示:患者诊断为NASH、乙肝携带者。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,故常伴有代谢综合征。下列哪些符合代谢综合征诊断条件?()

A. FBG6.2mmol/L
B. 既往明确诊断为1型糖尿病
C. 腰围91cm
D. 腰围101cm
E. 血压145/90mmHg
F. 身高180cm,体重83kg
G. 身高177cm,体重81.5kg
H. 身高187cm,体重84kg
I. TG2.17mmol/L
J. HDL-C1.08mmol/L
K. LDC-C2.58mmol/L
L. 总胆固醇5.85mmol/L

案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 在饮食治疗中,如果患者身高155cm,体重70kg,从事轻体力劳动,那么每天的总热量应该是多少?()

A. 1250kcal/L
B. 1500kcal/L
C. 1750kcal/L
D. 2000kcal/L
E. 2100kcal/L
F. 2450kcal/L
G. 2500kcal/L
H. 3000kcal/L

案例分析题患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。 患者血清皮质醇8AM小于5.5nmol/L,4PM小于5.5nmol/L,OAM小于5.5nmol/L,24小时尿游离皮质醇小于15.5nmol/24h。影响该结果的可能因素有()

A. 中重度肾功能不全
B. 周期性库欣综合征
C. 高脂血症
D. 尿崩症
E. 药物性因素
F. 垂体功能减退

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