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案例分析题患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。 患者血清皮质醇8AM小于5.5nmol/L,4PM小于5.5nmol/L,OAM小于5.5nmol/L,24小时尿游离皮质醇小于15.5nmol/24h。影响该结果的可能因素有()

A. 中重度肾功能不全
B. 周期性库欣综合征
C. 高脂血症
D. 尿崩症
E. 药物性因素
F. 垂体功能减退

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案例分析题患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO89%。 如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为()

A. VT120ml
B. VT240ml
C. PEEP3cmHO
D. PEEP10cmHO
E. FiO0.6
F. RR15次/min
G. RR25次/min

案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 糖尿病教育的对象有包括下列哪些内容?()

A. 政府官员对于糖尿病造成巨大经济负担的认识
B. 社区负责人对于糖尿病危害的认识
C. 卫生部门负责人对于糖尿病危害的认识
D. 患者的卫生保健教育
E. 患者家属的卫生保健教育
F. 公众的卫生保健教育
G. 医务人员的继续教育
H. 糖尿病专业人员的培训

案例分析题患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A. 吸氧
B. 静脉输液
C. 血气分析
D. 血电解质
E. β受体激动剂雾化吸入
F. 吸痰

案例分析题男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。 提问:患者出现手足抽搐的原因有()。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 血清氯增加
D. 血清氯减少
E. 血清游离钙减少
F. 乙酰胆碱释放增加

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