案例分析题男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大.取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。 关于该病下列描述错误的是()
A. 可导致主动脉炎
B. 可导致二尖瓣狭窄
C. 可导致主动脉瘤
D. 可导致主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因
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A3/A4型题患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。 该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()
A. 导管留置的时间一般不超过1周
B. 气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C. 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D. 只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E. 一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
A3/A4型题患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。 为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 严重室性心律失常
C. 严重的出血倾向和凝血障碍
D. 心脏及大血管内有附壁血栓
E. 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
A3/A4型题患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。 在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()
A. 气胸或血胸
B. 心律失常
C. 肺动脉破裂
D. 导管打结
E. 瓣膜损伤
A3/A4型题患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。 在复温时不宜太快,一般要求()
A. 自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃
B. 自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃
C. 自然复温每4~6小时上井2℃,控制性复温每天复温1~2℃
D. 自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃
E. 自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃