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A3/A4型题患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）

A. 导管留置的时间一般不超过1周
B. 气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期
C. 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D. 只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量
E. 一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

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A3/A4型题患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是（）

A. 完全性左束支传导阻滞
B. 严重室性心律失常
C. 严重的出血倾向和凝血障碍
D. 心脏及大血管内有附壁血栓
E. 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

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A3/A4型题患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是（）

A. 气胸或血胸
B. 心律失常
C. 肺动脉破裂
D. 导管打结
E. 瓣膜损伤

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A3/A4型题患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）

A. 自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃
B. 自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃
C. 自然复温每4～6小时上井2℃，控制性复温每天复温1～2℃
D. 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃
E. 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃

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案例分析题患者男性，20岁，短期内血压迅速升高，舒张压>130mmHg，因急性肾功能不全死亡。尸检双肾表面光滑，可见一些微小梗死灶。肾实质镜检如图所示，间质中小血管壁高度增厚，深红色，颗粒状物质沉积，该血管最可能的病变为（）

A. 玻璃样变性
B. 黏液样变性
C. 淀粉样变性
D. 凝固性坏死
E. 纤维素样坏死

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A3/A4型题患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。 在复温时不宜太快，一般要求（）

A3/A4型题患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）