患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是()
A. 3hI摄取率20%,24hI摄取率45%,T给药可抑制
B. 3hI摄取率20%,24hI摄取率45%,T给药不可抑制
C. 3hI摄取率39%,24hI摄取率92%,T给药可抑制
D. 3hI摄取率39%,24hI摄取率92%,T给药不可抑制
E. 3hI摄取率42%,24hI摄取率76%,T给药不可抑制
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患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是()
A. 测定血钾
B. 测定血pH
C. 测定血钙
D. 同时测定血钾和24h尿钾
E. 测定维生素D
患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为()
A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿性啰音;HR120次/min,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH7.26,PaCO285mmHg,BE-4mmol/L,PaO245mmHg;血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。 经过2d的治疗,血气分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 低钾血症
E. 低钠血症
4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大伸出口外,腕部摄X线片见骨化中心2个,应给予哪种治疗()
A. 长期服用碘制剂
B. 给予低苯丙氨酸饮食治疗
C. 终身服用甲状腺制剂
D. 应用维生素D及钙剂
E. 长期进行精神运动训练指导