题目内容

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿性啰音;HR120次/min,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH7.26,PaCO285mmHg,BE-4mmol/L,PaO245mmHg;血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。 经过2d的治疗,血气分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是()

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 低钾血症
E. 低钠血症

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4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大伸出口外,腕部摄X线片见骨化中心2个,应给予哪种治疗()

A. 长期服用碘制剂
B. 给予低苯丙氨酸饮食治疗
C. 终身服用甲状腺制剂
D. 应用维生素D及钙剂
E. 长期进行精神运动训练指导

石膏的初凝时间为()。

A. 4~5分钟
B. 5~7分钟
C. 8~10分钟
D. 8~15分钟
E. 16~20分钟

男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()

A. 伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml
B. 伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
C. 心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D. 出现寒战,高热,血白细胞数1.5×10/L,中性粒细胞0.85
E. 红细胞数3.5×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30

7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,查体:身高130cm,乳房B4期,阴毛P2期,腕部X线片示骨龄9岁。最具价值的检查是()

A. LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验
B. 盆腔B超检查
C. 血雌二醇及睾酮浓度测定
D. 血TSH、T3、T4测定
E. 血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

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