案例分析题男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+) 诊断考虑为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性乙型肝炎肝硬化
C. 慢性乙型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
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案例分析题患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,周围血象白细胞数为5.8×10/L,分类计数N58%,红细胞为5.2×10/L,血小板为183×10/L。 为及早诊断,最应进行的检查是()
A. 血常规
B. 头颅CT
C. 用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D. 脊柱正侧位X线片
E. 肌电图
案例分析题男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。 通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()
A. 血清纤维化标志物
B. 血清AST/ALT比值
C. 有无脾肿大与腹水出现
D. B超随访门静脉宽度
E. 血清A/G比值
矿业工程竣工验收应由()负责组织。
A. 建设单位
B. 监理单位
C. 项目经理部
D. 施工单位
背景资料: 某单位施工一段围岩破碎,且有淋水的巷道工程,设计采用混凝土砌碹(衬砌)支护,混凝土强度等级Cl5,厚度30cm。施工单位在技术措施获批准后,考虑到淋水影响决定在原配合比的基础上每立方米混凝土增加50k9水泥用量。施工中,巷道掘进断面经监理工程师认可后,施工单位据此开始浇筑混凝土。一个月后检查巷道规格符合要求,混凝土强度检测报告合格;但2个月后混凝土碹出现顶部变尖、断裂现象,造成返工。施工单位为增加水泥用量和巷道返工费用向业主提出索赔。业主认为碹顶断裂的一个可能原因是碹厚度不够,属施工单位的责任。施工单位认为砌碹厚度、强度均达设计要求,双方因此发生纠纷。 分析可能造成混凝土碹顶变尖、断裂的原因,针对这些原因提出合理措施。