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案例分析题患者女,23岁。因产前检查发现身材矮小、反应迟钝入院检查。患者小学文化,但不会写自己的名字,反应迟缓,平素畏冷、纳差、嗜睡、表情淡漠,不愿与人交流。询问病史发现患者9岁学会走路,18岁月经初潮,每年月经仅2~3次,月经量稀少。查体:身高1.30m,面容如八九岁孩童,手足、四肢短小,与年龄不符,眼距宽,塌鼻梁,甲状腺触诊无肿大,心、肺、腹查体大致正常;外阴发育正常,但阴毛稀少,乳房发育均正常。 为明确诊断,患者需进行哪些检查()

A. 维生素D及血钙、磷水平
B. 甲状腺功能
C. X线检查骨龄、颅骨、胸腰椎
D. 99mTc检查甲状腺大小、形状、位置
E. 甲状腺B超
F. 甲状腺吸碘率检查
G. 染色体核型检查
H. X线长骨相
I. 智力、听力等神经系统检查

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案例分析题患者男,53岁,发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适,脐周隐痛,尿量减少,600ml/24h,体温最高38.5℃,在当地医院查血白细胞2.8×109/L,N71%;CRP70.8mg/L。腹部B超:①肝脾大;②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗,症状未缓解。查体:T37.3℃,P72次/分,BP100/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,全身无瘀点、瘀斑,两肺呼吸音偏低,叩诊浊音,心脏听诊无殊,腹膨隆,左上腹轻压痛,无反跳痛,肝肋下3cm,有触痛,肝区叩击痛(+),脐周压痛(+),反跳痛(-),Murphy征(-),移动性浊音(+),肠鸣音弱,两肾区叩痛阴性,四肢肌力正常,病理反射未引出。20年前有肺结核病史,抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年,约500g/d,吸烟史30余年,约2包/日。 需考虑的诊断是()。

A. 重症肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
F. 急性重症胰腺炎
G. 急性胆囊炎
H. 恶性淋巴瘤

案例分析题病历摘要:2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。 根据患儿的上述检查,考虑此患儿为哪一种先天性心脏病?()

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 法洛四联症
F. 房间隔缺损
G. 室间隔缺损
H. 动脉导管未闭

案例分析题患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+) 该患者最可能是下列何种疾病?()

A. 急性活动性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化代偿期
E. 原发性肝癌
F. 肝炎携带者

案例分析题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。 对于该患者应用哪些药物需慎重?()

A. 头孢菌素
B. 鸦片酊
C. 甲硝唑
D. 复方地芬诺酯
E. 阿托品
F. 洛哌丁胺
G. 布桂嗪
H. 整肠生
I. 氯化钾片

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