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案例分析题患者男性,55岁,因神志不清2小时入院,既往患2型糖尿病15年,近3天因腹泻而停用胰岛素治疗。体检:中度昏迷,血压80/60mmHg,舌体干燥,皮肤弹性差,呼吸深大,腱反射减弱,巴宾斯基征阳性。 查血糖22.7mmol/L,血钠158mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2-CP13mmol/L,BUN11.8mmol/L;尿比重1.030,尿糖(+++),酮体(++);血气分析:pH7.10,PaCO222mmHg,PaO75mmHg,BE-12.0mmol/L,HCO3-12.1mmol/L。该患者酸碱失衡的诊断哪项是准确的()

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒并代偿性代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代偿性代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒并代偿性呼吸性碱中毒
F. 呼吸性酸中毒并代偿性呼吸性碱中毒

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案例分析题患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的临床表现特点有()。

A. 可有腹泻、便秘交替出现
B. 排便困难
C. 便血
D. 消瘦、贫血
E. 腹部包块
F. 肠梗阻

案例分析题患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×10/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者的次选诊断是()

A. 单纯疱疹病毒性脑膜炎
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 结核性脑膜炎
D. 亚急性硬化性全脑
E. 新型隐球菌脑膜炎

案例分析题患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。 经过1周治疗后,患者康复出院。关于出院后的健康指导,叙述正确的是()。

A. 不到人多嘈杂的环境,外出时戴口罩
B. 严格遵医嘱服用免疫抑制剂,不自行增减药物
C. 食用可提高免疫力的食物或补品
D. 保持心情愉悦,避免不良情绪刺激
E. 预防感冒,注意个人卫生
F. 合理安排休息时间,根据身体情况选择适当的活动方式

案例分析题患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常。 该病首选治疗是()

A. DA受体激动剂
B. 复方左旋多巴
C. 单胺氧化酶B抑制剂
D. 铜螯合剂
E. DBS

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