案例分析题患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊()
A. 静脉肾盂造影
B. 肾血管造影
C. 排泄性膀胱尿道造影
D. 逆行造影
E. 腹部平片
查看答案
案例分析题男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心、肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×10/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×10/L。 为明确该病,应进行下列哪项检查()
A. 毛细血管脆性试验
B. 皮疹活组织检查
C. 骨髓巨核细胞计数
D. 出凝血时间
E. 测免疫球蛋白及其亚型
患者女性,18岁。月经从未来潮。 目前可做的检查有()
A. 阴道脱落细胞学检查
BBT
C. 染色体检查
D. 血清性激素检查
E. 盆腔B超
F. 妇科检查
案例分析题患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。 最适宜的治疗是()
A. 抗感染治疗
B. 平喘药治疗
C. 静脉输注免疫球蛋白
D. 静脉输注新鲜血液
E. 静脉输注IgA
案例分析题患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。 诊疗计划是()
A. 采取综合措施,加强保健预防
B. 日光照射,合理膳食
C. 早期诊断和药物预防
D. 合理使用维生素D控制佝偻病的活动
E. 防止骨骼畸形
F. 长期补充钙剂