案例分析题患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。 最适宜的治疗是()
A. 抗感染治疗
B. 平喘药治疗
C. 静脉输注免疫球蛋白
D. 静脉输注新鲜血液
E. 静脉输注IgA
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案例分析题患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。 诊疗计划是()
A. 采取综合措施,加强保健预防
B. 日光照射,合理膳食
C. 早期诊断和药物预防
D. 合理使用维生素D控制佝偻病的活动
E. 防止骨骼畸形
F. 长期补充钙剂
案例分析题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。 肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是()
A. 环磷酰胺
B. 雷公藤多甙
C. 氮芥
D. 环孢素
E. 霉酚酸酯
患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。 提示:产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。子宫脐上4指,质软。 此时出血原因是()
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
F. 胎膜残留
案例分析题患儿女性,3岁,因“发热1月余”来诊。患儿体温38~39℃,时高时低,朝盛暮衰。患儿面色苍白,消瘦,口干喜饮,肌肤干热,手足欠温,食少,小便色清量多,大便不调,舌质淡,苔薄黄,脉细无力。实验室检查无特殊。 治疗首选方是()
A. 王氏清暑益气汤
B. 金匮肾气丸
C. 温下清上汤
D. 葛根黄芩黄连汤
E. 参苓白术散