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案例分析题一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。应首选哪一项检查明确诊断（）。

A. 血沉
B. 凝血时间
C. 肝功能
D. 血、尿淀粉酶
E. 血培养

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案例分析题一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔。最可能的诊断是下面哪一项？（）

A. 胰腺脓肿
B. 胰腺腺瘤
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊腺瘤

患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3cm，质地稍硬。实验室检查：ALP35U/L，TBil2.7μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8cm，肝总管直径0.5cm，未发现结石影。进一步首选检查是（）。

A. CT
B. MRI
C. 内镜超声
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮经肝胆管造影术（PTC.

A1型题下列肿瘤不首选手术治疗的是（）。

A. 大肠癌
B. 乳腺癌
C. 软组织肿瘤
D. 鼻咽癌
E. 睾丸肿瘤

案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×109/L。）（）。

A. 抗炎
B. 补液、胃肠减压
C. 胰腺坏死组织清除术
D. 急诊胆囊切除术
E. 急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F. 急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊