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病人,女性,21岁,学生。近半年因学业压力较大,精神紧张,经常失眠,伴心烦,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细数。其辨证为()

A. 心胆气虚
B. 阴虚火旺
C. 肝郁化火
D. 心火偏亢
E. 痰热内扰

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病人肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊,药物止血首选()

A. 垂体后叶素静注
B. 西咪替丁静注
C. 奥美拉唑静注
D. 安络血肌注
E. 止血敏肌注

案例分析题患者男性,55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息,冬春季节多发,为阵发性,常有夜间发作,可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息,在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转,半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史,系统回顾无其他异常发现。查体:呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压140/90mmHg。嗜睡,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音对称,极度减弱,未闻及啰音。 提示:经过大剂量激素、平喘等处理,患者呼吸困难得到缓解,双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥,不易解出。住院第4天,在用力大便后,再次感明显呼吸困难,大汗淋漓。查体:气管轻度左偏,桶状胸,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示:pH7.289,PaO254mmHg,PaCO266mmHg,HCO3-30.5mmol/L。床旁胸片示:肺气肿,右侧气胸,肺组织压缩60%。目前最可能的诊断是()

A. 支气管哮喘
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 右侧自发性气胸
F. 左心功能不全

病人因慢性肾炎,血压160/95mmHg,为控制血压,首选()

A. 贝那普利
B. 硝苯地平
C. 呋塞米
D. 利血平
E. 降压灵

案例分析题患者男性,55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息,冬春季节多发,为阵发性,常有夜间发作,可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息,在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转,半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史,系统回顾无其他异常发现。查体:呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压140/90mmHg。嗜睡,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音对称,极度减弱,未闻及啰音。 提示:经过大剂量激素、平喘等处理,患者呼吸困难得到缓解,双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥,不易解出。住院第4天,在用力大便后,再次感明显呼吸困难,大汗淋漓。查体:气管轻度左偏,桶状胸,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示:pH7.289,PaO254mmHg,PaCO266mmHg,HCO3-30.5mmol/L。床旁胸片示:肺气肿,右侧气胸,肺组织压缩60%。现在给予病人最合适的处理是()

A. 气胸箱测压
B. 胸腔穿刺抽气
C. 大剂量激素,以缓解病人呼吸困难
D. 抗感染治疗
E. 应用短效β2激动剂+抗胆碱能药雾化吸入
F. 吸氧

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