题目内容

病人肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊，药物止血首选（）

A. 垂体后叶素静注
B. 西咪替丁静注
C. 奥美拉唑静注
D. 安络血肌注
E. 止血敏肌注

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案例分析题患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示：pH7.289，PaO254mmHg，PaCO266mmHg，HCO3-30.5mmol/L。床旁胸片示：肺气肿，右侧气胸，肺组织压缩60％。目前最可能的诊断是（）

A. 支气管哮喘
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 右侧自发性气胸
F. 左心功能不全

病人因慢性肾炎，血压160/95mmHg，为控制血压，首选（）

A. 贝那普利
B. 硝苯地平
C. 呋塞米
D. 利血平
E. 降压灵

案例分析题患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示：pH7.289，PaO254mmHg，PaCO266mmHg，HCO3-30.5mmol/L。床旁胸片示：肺气肿，右侧气胸，肺组织压缩60％。现在给予病人最合适的处理是（）

A. 气胸箱测压
B. 胸腔穿刺抽气
C. 大剂量激素，以缓解病人呼吸困难
D. 抗感染治疗
E. 应用短效β2激动剂＋抗胆碱能药雾化吸入
F. 吸氧

医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于（）

A. 2名
B. 3名
C. 4名
D. 5名