患者女,78岁。在全麻下行膝关节置换术,术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是()
A. 让家属更换床单
B. 让患者自行更换病号服
C. 用75%酒精擦洗局部皮肤
D. 告诉患者以后不能再发生类似的事
E. 评估后再进行擦洗处理 解题导引:为患者更换床单.病号服是属于护士的职责;用75%酒精擦洗局部皮肤会加重对皮肤的刺激;患者是在全麻术后排便于床上,可能是麻醉作用使患者暂时失去了控制排便的能力,故D项不妥。患者做了膝关节置换术,在更换床单和病号服之前应先评估患者的病情。本题选E。
患者男,68岁。便秘5天。给予腹部按摩.开塞露均无效,医嘱要求灌肠.灌肠液的温度是()
A. 28~32°C
B. 32~36°C
C. 36~38°C
D. 39~41°C
E. 40-45°C 解题导引:为该患者灌肠的目的是解除便秘,应给予大量不保留灌肠,大量不保留灌肠液的温度一般为39-41°C。本题选D。
患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。() 灌肠时,患者应采取的体位是
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 头高脚低位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位 解题导引:清洁灌肠是指反复多次进行大量不保留灌肠,而大量不保留灌肠时,患者应取左侧卧位。本题选D。
灌肠结束后,护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为()
A. 20-30分钟
B. 15-20分钟
C. 10-15分钟
D. 5-10分钟
E. 灌肠后立即排便 解题导引:大量不保留灌肠时,,保留灌肠液5~10分钟。本题选D。
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