题目内容

女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH 1700pg/ml(7.0～53)，(Ca2+:3.53mmol/L(2.13～2.7)，P:0.43mmol/L(0.81～1.45)。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。可能的诊断是

A. 甲状腺腺瘤
B. 糖尿病
C. 甲状旁腺腺瘤
D. 甲状旁腺功能减退
E. 甲亢
F. 功能自主性甲状腺腺瘤

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案情：某区政府为了加强对蔬菜市场的管理而成立了蔬菜生产销售办公室(简称蔬菜办)，并发文要求所有生产经营蔬菜的单位、个人都应当向该蔬菜办申请蔬菜生产销售许可证。某个体户张某因此向该蔬菜办申请蔬菜生产销售许可证，并根据蔬菜办的要求交纳了100元申请费。蔬菜办受理张某的申请后，向张某出具了由蔬菜办主任签名的书面凭证。在审查过程中，蔬菜办认为需要对张某的申请材料进行实质性审查，便指派工作人员沈某进行核实。一个月后，蔬菜办未听取张某的陈述和申辩，就以张某的生意不好为由直接拒绝发放蔬菜生产销售许可证，并告知张某不得申请行政复议，也不得提起行政诉讼。张某随即向蔬菜办主任送了 500元，蔬菜办便向张某发放了蔬菜生产销售许可证。后蔬菜办主任因贿赂被撤职，蔬菜办便注销了张某的蔬菜生产销售许可证。问题：请根据《行政许可法》的有关规定，指出本案中有哪些违法之处，并简要说明理由。

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37.5℃，面色苍白，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb 76g/L，WBC 12.5×109/L，其中N 75.8%，ESR 56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1:10000)(-)，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 慢性细菌性痢疾
D. 结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠道阿米巴肉芽肿

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37.5℃，面色苍白，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb 76g/L，WBC 12.5×109/L，其中N 75.8%，ESR 56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1:10000)(-)，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是

A. 血沉
B. PPD试验
C. X线钡剂灌肠检查
D. 血CEA测定
E. 核素标记白细胞显像
F. 结肠镜活组织检查

试述CO中毒引起缺氧的发生机制。