患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC 12.5×109/L,其中N 75.8%,ESR 56mm/h,CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
A. 血沉
B. PPD试验
C. X线钡剂灌肠检查
D. 血CEA测定
E. 核素标记白细胞显像
F. 结肠镜活组织检查
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某患者动脉血pH7.32,[HCO3-]18mmol/L,PaCO234mmHg(4.53kPa),其可能的酸碱平衡紊乱类型是
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。 该患者化验检查结果如下:Hb 45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.01%,WBC 3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT 35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是
A. 急性粒细胞白血病
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
C. 缺铁性贫血
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
F. 急性淋巴细胞白血病
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。 请问下列实验室检查中哪一项暂不需要
A. 血常规
B. 出、凝血时间
C. 肝肾功能
D. 心肌酶谱
E. 尿常规
F. 溶血性贫血筛查